Анализ заболеваемости населения Республики Башкортостан злокачественными новообразованиями за 2009-2013 годы

Анализ заболеваемости населения Республики Башкортостан злокачественными новообразованиями за 2009-2013 годы

Злокачественные новообразования являются одной из сложнейших проблем в области медицины и здоровья населения. Это обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости во всем мире, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем продолжит нарастать, что объясняется рядом субъективных и объективных причин – постарением населения, экологическими, экономическими и другими факторами. Остаются крайне высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований. Высока доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза.

Профилактика представляет собой наиболее целесообразную с экономической точки зрения долгосрочную стратегию борьбы против рака и других хронических болезней, которые обусловлены теми же факторами риска (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, инфекции, загрязняющие факторы окружающей среды, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение).

15 мая 2014 года в г.Уфе, на территории Республиканского клинического онкологического диспансера, состоялось открытие инновационного центра позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр). Открытие ПЭТ-центра в республике дает возможность получать специализированную помощь на уровне лучших мировых стандартов: выявлять опухолевые очаги на ранних стадиях, оценивать распространённость процесса; повысить качество и эффективность проведенного химиотерапевтического, лучевого лечения; увеличить продолжительность жизни пациентов и уменьшить смертность.

По данным регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (РИФ СГМ), сформированного по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (МЗ РБ), в 2013 году в республике зарегистрировано 11 689 случаев впервые в жизни выявленных злокачественных новообразований (ЗН), умерло 5305 человек от ЗН. Анализ заболеваемости и смертности населения республики от ЗН проведен по данным МЗ РБ за период 2009-2013 годов в показателях на 100 тыс. населения.

Заболеваемость ЗН за 5 лет выросла на 4,4% и составила 287,8 на 100 тыс. населения (табл.), на административных территориях республики варьирует от 163,6 (Абзелиловский район) до 380,3 на 100 тыс. населения (Кушнаренковский район). Болезненность ЗН в 2013 году выросла на 12,0% и составила 1890,6 на 100 тыс. населения, в муниципальных образованиях (МО) республики варьирует от 767,6 (Баймакский район) до 2869,9 на 100 тыс. населения (г.Салават). Смертность от ЗН за 5 лет снизилась на 9,5% и составила 134,0 на 100 тыс. населения, на административных территориях республики варьирует от 54,2 (Бураевский район) до 197,6 на 100 тыс. населения (Архангельский район).

Таблица

Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2009-2013 годах, на 100 тыс. населения (по данным РКОД)

По данным многолетнего наблюдения за период с 2000 по 2013 годы показатели впервые выявленной заболеваемости и смертности от ЗН в республике характеризуются относительной стабильностью, а численность контингента (распространенность ЗН) при этом постоянно увеличивается (рис. 1).

Рис. 1. Динамика заболеваемости, смертности и распространенности ЗН в РБ в 2000-2013 годах, на 100 тыс. населения

В структуре заболеваемости в целом по республике на I месте ЗН молочной железы (12,3%), на II – трахеи, бронхов, лёгкого (11,4%), на III – другие новообразования кожи (9,1%), на IV – желудка (8,1%). Рак молочной железы до 2002 года занимал IV место в структуре заболеваемости ЗН, с 2003 года – II место, с 2011 года – I место. За 10 лет заболеваемость раком молочной железы выросла на 16,7% (рис. 2).

Рис. 2. Динамика заболеваемости ЗН по отдельным локализациям в РБ в 2004-2013 годах, на 100 тыс. населения

Для ранжирования территорий республики проведен расчет комплексного показателя (К_ЗН), учитывающего уровень заболеваемости, распространенности и смертности от ЗН в сравнении со среднереспубликанским. За условную единицу при расчетах принят средний показатель по республике за период 2009-2013 годов. На 4 административных территориях К_ЗН выше, чем в целом по республике: в городах Салават, Кумертау, Уфа, Белорецком районе, самые низкие К_ЗН – в Абзелиловском, Баймакском, Бурзянском, Зианчуринском районах.

Высокий темп прироста заболеваемости ЗН за 5 лет зарегистрирован на 21 административной территории, из них в 1,4-2,2 раза – в г.Агидель, Белебеевском, Бурзянском, Салаватском, Татышлинском, Чекмагушевском районах.

В 2013 году зарегистрировано ЗН у 98 детей (0-14 лет включительно) и 13 подростков (15-17 лет включительно).

По результатам анализа данных РИФ СГМ в 2013 году заболеваемость ЗН у детей (0-14 лет включительно) за 5 лет выросла на 25,7% и составила в 2013 году 13,6 на 100 тыс. детского населения (2009 г. – 10,8) (рис. 3). Впервые за анализируемый период зарегистрирована заболеваемость в Баймакском, Татышлинском районах, рост в 1,6-2,0 раза отмечен в г.Уфа, Архангельском, Мечетлинском, Салаватском, Чекмагушевском районах, в 3,3-3,9 раза – в Бураевском, Кармаскалинском районах.

Смертность от ЗН у детей за 5 лет снизилась на 13,5% и составила в 2013 году 3,2 на 100 тыс. детского населения (2009 г. – 3,7).

За многолетний период наблюдения (2004-2013 годы) заболеваемость ЗН детей выросла на 16,2%, смертность от ЗН снизилась на 17,9%.

Рис. 3. Динамика заболеваемости и смертности от ЗН детей РБ в 2004-2013 годах, на 100 тыс. детского населения

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ЗН у детей отмечено в 15 МО, в том числе: в 5,8-6,1 раза – в Архангельском, Бураевском районах, в 3,1-3,6 раза – в Благовещенском, Кармаскалинском, Кугарчинском районах, в 2,5-2,9 раза – Мечетлинском, Салаватском, Стерлитамакском, Чекмагушевском, Чишминском районах, в 1,5-2,1 раза – г.Стерлитамак, Аскинском, Гафурийском, Куюргазинском, Татышлинском районах (рис. 4). Рост заболеваемости по сравнению со среднемноголетним показателем за 5 лет отмечен по республике в целом и в 22 МО, в том числе: в 1,6-2,0 раза – в Благовещенском, Кармаскалинском, Куюргазинском, Стерлитамакском, Хайбуллинском районах, в 2,1-2,5 раза – в Архангельском, Бакалинском, Ишимбайском, Мечетлинском, Уфимском, Чекмагушевском, Чишминском районах, в 2,6-3,1 – в Архангельском, Аскинском, Кугарчинском районах, в 5,0 раз – в Баймакском, Татышлинском районах.

Рис. 4. Ранжирование административных территорий РБ по заболеваемости ЗН у детей в 2013 году, на 100 тыс. детского населения (форма №35)

По данным МЗ РБ всего по республике умерли от ЗН в 2013 году 5305 человек, из них – 23 дети (0-14 лет включительно). В структуре смертности от ЗН в целом по республике на I месте ЗН трахеи, бронхов, лёгкого (18,1%), на II – желудка (12,0%), на III – молочной железы (8,8%) (рис. 5).

2009 г.	2013 г.
Рис. 5. Изменение структуры смертности населения РБ от ЗН в 2009-2013 годах, %

По результатам анализа данных РИФ СГМ за 5 лет прирост смертности отмечен на 14 территориях республики, в том числе в 1,5-1,9 раза – в г.Агидель, Архангельском, Буздякском, Гафурийском, Калтасинском районах, в 2,3-3,3 раза – в г.Межгорье, Бурзянском районе. Превышение среднереспубликанских показателей от ЗН наблюдалось на 12 территориях, при этом в 1,4-1,5 раза – в г.Салават, Архангельском районе.