Лихорадка Денге (памятка для населения)

Лихорадка Денге (памятка для населения)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения сообщает о сложившейся неблагоприятной эпидемиологической ситуации по лихорадке Денге в департаментах Боливии: Санта-Крус, Бени, Пандо, Ла-Пас, Тариха, Кочабамба. Лихорадка Денге распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом Центральной и Южной Америки, Африки, Южной и Юго-Восточной Азии, в Австралии, на юге Европы. В 2010 г. в нашу страну было завезено 10, в 2011 г. – 7 случаев лихорадки Денге, переносчиками которой являются комары. Заболевание часто протекает в тяжелой клинической форме с системным поражением органов и тканей человека. В апреле 2013 г. лихорадка Денге зарегистрирована у жителя г. Салавата, завезенной из Тайланда. В крови больной, исследованной в ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора 17.04.2013 г., обнаружена РНК вируса Денге III типа.

Лихорадка Денге – острое вирусное трансмиссивное заболевание тропических и субтропических стран, характеризующееся лихорадкой, интенсивными мышечными и суставными болями, сыпью, лимфаденитом, лейкопенией.

Болезнь распространена между 42° северной и 40° южной широты и охватывает в виде широкого пояса весь земной шар. Ареал: Американский континент, Восточное Средиземноморье (Испания, Кипр, Греция), Юго-Восточная Азия, Африка и Западный бассейн Тихого океана.

Передача инфекции у человека осуществляется комарами Aedesaegypti. Комар A. aegypti становится заразным через 8-12 дней после питания кровью больного человека. Комар остается инфицированным до 3 мес. и более. Вирус способен развиваться в теле комара лишь при температуре воздуха не ниже 22°C. Возбудители лихорадки Денге не имеют условий для передачи и распространения на территориях с умеренным климатом и представляют угрозу здоровью только зараженных.

Инкубационный период – от 3 до 15 сут. (чаще 5-7 сут.). Источник инфекции – больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши. Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный – у человека осуществляется комарами Aedesaegypti, у обезьян – A. albopictus. Условия заражения: пребывание в эндемичной по лихорадке Денге местности. По клиническому течению различают лихорадочную (классическую) и геморрагическую формы.

Классическая лихорадка Денге протекает благоприятно. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. Общая длительность лихорадки 2 – 9 дней. Характерный симптом – экзантема. Экзантема отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3 – 7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1 – 2 % больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 нед.) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) протекает более тяжело. Болезнь начинается внезапно, начальный период характеризуется повышением температуры тела, кашлем, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда очень сильными. Начальный период длится 2-4 дня. В отличие от классической формы Денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. Температура тела до 39-40 °C и выше, слизистая оболочка миндалин и задней стенки глотки гиперемирована, пальпируются увеличенные лимфатические узлы. В период разгара состояние больного быстро ухудшается, нарастает слабость. Выделяют 4 степени, которые характеризуются следующими клиническими симптомами:

Степень I. Лихорадка, симптомы общей интоксикации, появление кровоизлияний в локтевом сгибе при наложении манжетки или жгута ("проба жгута").

Степень II. Имеются все проявления, характерные для степени I + спонтанные кровотечения (внутрикожные, из десен, желудочно-кишечные).

Степень III. См. степень II + циркуляторная недостаточность, возбуждение.

Степень IV. См. степень III + глубокий шок с нерегистрируемым артериальным давлением и пульсом. Летальность при этой форме около 5 %.

Заболевшие подлежат госпитализации. Специфического лечения лихорадки Денге нет. Применяются симптоматические средства. Проведение противоэпидемических и карантинных мер при выявлении подобных больных не требуется.

Профилактика. В настоящее время единственным методом предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики, направленные на предотвращение присасывания комаров: применение противомоскитных пологов, засетчивание окон и дверных проемов, использование репеллентов, фумигаторов и других средств, отпугивающих комаров в местах отдыха.

развиваться в теле комара лишь при температуре воздуха не ниже 22°C. Возбудители лихорадки Денге не имеют условий для передачи и распространения на территориях с умеренным климатом и представляют угрозу здоровью только зараженных.

Инкубационный период – от 3 до 15 сут. (чаще 5-7 сут.). Источник инфекции – больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши. Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный – у человека осуществляется комарами Aedesaegypti, у обезьян – A. albopictus. Условия заражения: пребывание в эндемичной по лихорадке Денге местности. По клиническому течению различают лихорадочную (классическую) и геморрагическую формы.

Классическая лихорадка Денге протекает благоприятно. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. Общая длительность лихорадки 2 – 9 дней. Характерный симптом – экзантема. Экзантема отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3-7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1-2% больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 нед.) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) протекает более тяжело. Болезнь начинается внезапно, начальный период характеризуется повышением температуры тела, кашлем, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда очень сильными. Начальный период длится 2-4 дня. В отличие от классической формы Денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. Температура тела до 39-40 °C и выше, слизистая оболочка миндалин и задней стенки глотки гиперемирована, пальпируются увеличенные лимфатические узлы. В период разгара состояние больного быстро ухудшается, нарастает слабость. Выделяют 4 степени, которые характеризуются следующими клиническими симптомами:

Степень I. Лихорадка, симптомы общей интоксикации, появление кровоизлияний в локтевом сгибе при наложении манжетки или жгута («проба жгута»).

Степень II. Имеются все проявления, характерные для степени I + спонтанные кровотечения (внутрикожные, из десен, желудочно-кишечные).

Степень III. См. степень II + циркуляторная недостаточность, возбуждение.

Степень IV. См. степень III + глубокий шок с нерегистрируемым артериальным давлением и пульсом. Летальность при этой форме около 5%.

Заболевшие подлежат госпитализации. Специфического лечения лихорадки Денге нет. Применяются симптоматические средства. Проведение противоэпидемических и карантинных мер при выявлении подобных больных не требуется.

Профилактика. В настоящее время единственным методом предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики, направленные на предотвращение присасывания комаров: применение противомоскитных пологов, засетчивание окон и дверных проемов, использование репеллентов, фумигаторов и других средств, отпугивающих комаров в местах отдыха.